先模人物|市工人先锋号骨科:全力打造“微创骨科 快速康复”品牌

市一院骨科荣获市工人先锋号称号(资料图)

骨科执行主任、上海十院李国东教授手术中(资料图)

骨科团队是市第一人民医院优秀团队的代表,他们以长三角健康一体化合作——上海十院、上海六院深度合作为契机,团结拼搏、锐意进取,2022年成功创建成为省级临床重点学科。2023年学科发展持续向好,骨科团队6人分别获得推进公立医院高质量发展“十佳战役先锋个人”,以及年度“十佳科主任”“十佳护士长”“最美医生”“最美护士”等多项年度荣誉称号。2024年4月,骨科获得市工人先锋号荣誉称号。

服务能力大幅提高

骨科在充分抓住长三角一体化的契机,与上海十院、上海六院全方位交流学习,医疗服务水平达到全省市级医院前列。2023年国四增长44%,微创手术84%。腰椎退变性疾病手术大部分实现了微创化,肩膝关节退变性疾病手术除重度膝关节骨性关节炎施行膝关节置换术外,其余绝大部分施行关节镜下手术治疗。骨科大力推行ERAS快速康复,平均住院日进一步减少到7.6天,全面践行“微创骨科,快速康复”的发展理念,实现在骨科均次费用人均下降2200元。

科研能力稳步提高

2023年,骨科在上海十院、上海六院的帮助下,深入开展教学与科研工作,补齐学科 发展短板。安徽省卫生健康科研项目“基于人工智能骨科机器人导航系统辅助全膝关节置换手术的有效性和安全性临床试验”(编号AHWJ2022b112)课题正在研究进行中,“二维黑磷纳米片用于膝骨关节炎的预防和早期治疗的疗效及机制研究”该课题进行中。2023年申报院内科研三新6项,4篇论文入选全国骨科学术年会现场交流。

技术能力快速提高

骨科加快打造“微创骨科、快速康复”品牌,各专业技术能力快速提高。

脊柱外科重点大力发展微创技术,大力开展内镜下腰椎髓核切除术、V型双通道脊柱内镜减压融合内固定、显微镜辅助下腰椎MISTLIF、显微镜辅助下颈椎ACDF、颈椎前路ACAF技术、上颈椎以及枕颈部畸形复位融合固定技术、脊柱感染一期病灶清除植骨融合内固定技术、退行性脊柱侧弯截骨矫形椎间植骨融合内固定技术、特发性脊柱侧弯截骨矫形内固定技术、脊柱肿瘤切除Enbloc技术、脊柱后凸PSO以及改良PSO椎骨截骨内固定技术、各类型脊柱翻修手术技术, 多项技术处于国内先进水平。

关节外科开展了微创入路(经股内侧肌)膝关节置换术,缩短了切口长度,利于术后快速康复;联合麻醉科开展了多模式镇痛,延长了术后镇痛时间,改善患者手术体验,利于术后康复功能锻炼;开展测量截骨联合间隙平衡等手术技术、微创入路联合不翻髌骨手术技术,较传统手术减少对肌力影响,利于术后早期下床、康复功能锻炼、减少卧床并发症。

引入改良Hardinge入路行全髋关节置换,减少了髋关节后脱位的风险,提供可更多的手术入路的选择。提高了肩关节镜下全镜下肩袖修补术的水平,完成了巨大肩袖全镜下缝合。提高了膝关节镜下异体韧带/自体韧带交叉韧带重建术,完成膝关节镜下LARS人工韧带;微创膝关节置换术技术快速提升,配合术后ERAS,实现了患者术后良好功能和快速下床行走。开展了股骨头坏死修复术治疗早中期股骨头坏死。

引入的关节的快速康复方案,包括术前禁食饮方案、术中复合麻醉方案、“鸡尾酒”镇痛方案、减容截骨减少软组织松解、术后多模式镇痛、术后康复训练等,更具有可施行性。

创伤骨科处理各种复杂的关节周围骨折,均可达到优良疗效。并开展了infix内固定治疗骨盆前环骨折、髂腰螺钉固定治疗骨盆后环骨折等。

足踝外科踇外翻矫形术技术成熟,踝关节镜下手术技术。并开展了胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足、扁平足的治疗等。(王传义)

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