2024年癌症早诊早治项目(农村)工作会议暨癌症筛查早诊早治高质量发展专题论坛于11月22-24日在北京召开，来自全国上消化道癌、结直肠癌、肺癌、 肝癌、鼻咽癌116家癌症早诊早治优秀项目单位相关负责人参会。蚌埠市第一人民医院作为结直肠癌早诊早治项目工作“优秀项目单位”受邀参会。
蚌埠市第一人民医院为蚌埠市唯一一家国家惠民工程结直肠癌早诊早治项目单位，承担结直肠癌早诊早治项目工作，共完成免费结直肠内镜筛查2500余例。通过筛查早发现、早诊断、早治疗，及时阻断疾病发展，使得一批大肠癌高危人群从中受益，获得服务人群一致点赞。
图为市一院消化内科专家在为结直肠癌高危者进行内镜筛查。
结直肠癌发病情况
相关监测数据显示，2022年中国新发结直肠癌病例51.71万例，占全部恶性肿瘤发病的10.7%。结直肠癌死亡病例24.00万例，占全部恶性肿瘤死亡的9.3%。全国结直肠癌发病率和死亡率分别为36.63/10万和17.00/10万，总体呈上升趋势。近年来我国结直肠癌患者5年生存率虽有所提高，但仍处于较低水平，如早期发现、早期治疗，将使5年生存率显著提高。
主要危险因素与保护因素:
结直肠癌的主要危险因素包括红肉和加工肉类摄入、饮酒、吸烟、肥胖、糖尿病、炎症性肠病及结直肠癌家族史等。
主要保护因素包括摄入膳食纤维和乳制品，合理体育锻炼等。
为什么结直肠癌可以早期筛查？
结直肠癌具有病程长、癌前病变较明确等发病特点。中国经济高速发展，人民生活水平日益提高，居民的饮食结构变化、运动量减少、静坐时间延长等生活方式改变也影响着结直肠癌的发生。因此，利用早期筛查手段，对无特异症状的人群进行有效的二级预防，发现高危人群，把诱发癌变的可能尽早扼杀在摇篮里，进而降低癌变的发生是一种行之有效的手段。目前结直肠癌已经被世界卫生组织列为最适合进行早期筛查和预防的癌症之一。
早期筛查做哪些内容？
结直肠癌筛查方案主要为粪便隐血检测结合结肠镜检查。
哪些人群需要做早期筛查？
根据《中国主要癌症的筛查及早诊早治指南》要求，结直肠癌筛查目标是40-74岁人群，对其进行粪便隐血检测和高危因素风险评估问卷调查。高危人群建议进行全结肠镜检查，以下任何一项阳性者视为高危人群：①粪便隐血检测阳性者；②一级亲属结直肠癌史阳性者；③本人具有癌症病史者；④本人肠息肉史阳性者；⑤慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便，近十年精神创伤事件史，慢性阑尾炎或阑尾切除史，慢性胆道疾病或胆囊切除史。
我们该如何预防？
健康的生活习惯能有效降低患癌风险，改变生活习惯是预防结直肠癌的主要措施。① 健康饮食习惯：减少摄入高脂、高糖食物，限制红肉和加工肉食品的摄入。建议摄入足够的膳食纤维，如水果、蔬菜、全谷物等，有助于促进肠道蠕动，减少毒素在体内滞留的时间。② 戒烟限酒：吸烟和酗酒不仅会损害肠道黏膜，还会增加癌细胞突变的可能性。③ 控制体重：过度肥胖可引发激素水平异常，增加癌细胞生成的风险。④ 及时治疗肠道疾病控制炎症的发展，防止炎症引发黏膜损伤。定期检查监测肠道疾病的状况，及早发现异常，及时干预，从而减少结直肠癌发生的风险。⑤ 重视早期筛查。癌症早诊早治工作任重而道远，蚌埠一院结直肠癌项目筛查工作将继续在省项目办及市疾控指导下，进一步做好本项目点结直肠癌早诊早治项目工作，强信息、建队伍，提高专业技术人员筛查水平和业务能力，不断提升本项目点早诊早治实施水平，为项目高质量发展不懈努力。
安徽省重点学科｜蚌埠一院消化内科简介
蚌埠一院消化内科成立于1994年7月。40年来，经过几代“消化人”的团结拼搏、创新进取，学科在临床、教学、科研、人才培养及专科建设等方面取得优异成绩，多次获得“优秀团队”称号。现为安徽省重点科室、蚌埠市重点学科、蚌埠医科大学临床教学和实习基地、蚌埠市肝病学会主委单位、蚌埠市消化学会主委单位、蚌埠市消化系统疾病研究所。
该科现有医护人员34人，其中主任医师2人，副主任医师5人，博士2人，硕士9人；设有消化内科病区、消化专科门诊、消化内镜中心、蚌埠市消化疾病研究所；编制床位54张、内镜中心面积1500㎡，诊室9间，包括胃肠镜检查室6间、ESD室1间、ERCP室1间、VIP室1间；擅长消化系统疾病诊疗及内镜下治疗，承担多项研究课题；所开展的特色诊疗项目包括：
1. 无痛胃肠镜检查技术，急诊胃肠镜检查技术
2. 内镜下食管、胃、结肠内异物取出术
3. 内镜下食管、胃、结肠息肉摘除术
4. 内镜下食管、胃黏膜染色诊断早癌
5. 内镜下止血技术、内镜下胆道蛔虫钳取术
6. 良、恶性食管狭窄支架安置术
7. 肝硬化食管静脉曲张出血硬化及套扎治疗术
8. 胃底静脉曲张组织胶治疗
9. 经内镜逆行胰胆管造影取石、乳头肌切开、鼻胆管引流术
10. 内镜下粘膜切除术切除侧向生长型肠道肿瘤及广基腺瘤
11. 胶囊内镜检查技术、碳呼气试验检测幽门螺旋杆菌
12. 内镜下粘膜剥离术治疗消化道良性肿瘤、癌前病变及早癌
13. 超声内镜检查确定粘膜下病变性质及深度
14. 经内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症
15. 食管贲门失迟缓症气囊扩张术
16. 食管胃肠穿孔内镜下钛夹封闭技术
17. NBI（电子窄带成像）检查发现早癌
18. 胃肠镜下全层切除术和经内镜黏膜下隧道肿物剥离术
